期刊介绍
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把每一台微创手术都做成艺术品(6)
据记者了解,在欧美等国家,泌尿外科的腹腔镜手术都是从腹腔开孔,因为腹腔解剖标志明显,操作空间大,但缺点是容易损伤其他器官。张旭则独辟蹊径,探索用腹腔镜技术来完成泌尿外科医生所熟悉的腹膜后手术。后腹膜入路腹腔镜手术的难点在于,操作空间相对狭小,解剖标记不明显,毗邻关系复杂。为此,张旭教授优化了腹膜后操作空间的制备方法,使之安全有效、成本低廉、易于普及。在此基础上,张旭又对腹膜后的镜下解剖进行深入研究,并设计完成了一整套以后腹膜入路为特色的泌尿外科腹腔镜技术体系。他主持的“腹腔镜技术在泌尿外科的应用研究及推广”项目,曾获2006年度国家科学技术进步二等奖。目前,国内泌尿外科的标准术式是后腹腔镜技术,而不是欧美的经腹腔术式,这种技术特色赢得了国际微创泌尿外科界的认同和尊重。
2008年,张旭作为优秀人才被解放军总医院特招入伍,担任泌尿外科主任,肩负起泌尿外科学科带头人的使命。此后3年,该院泌尿外科的微创手术比例逐年稳步升高,2010年达到87%,高于75%至80%的国际先进水平。“在他的带领下,解放军总医院泌尿外科快速推进了20年,避免了很多学习阶段出现的错误,简化了以往的手术方案。”张旭的同事这样说。
十多年来,张旭创造的腹腔镜手术术式近30种,涵盖了泌尿外科所有体腔内的脏器;完成手术5000多例,包括肾上腺手术、肾脏手术、输尿管手术、前列腺手术以及膀胱手术等。他把手术当成艺术,每台手术都精益求精。
行云流水,意在“笔”先
2011年6月11日,德国东部城市莱比锡。一位前列腺癌患者接受了难度很大的“二次手术”,为他进行手术的就是中国医生张旭。半个多小时后,张旭及其助手将乒乓球大小的癌变组织完全切除并取出体外。接着,张旭又采取自创的单针吻合技术,用十几分钟将病人的膀胱和尿道连接起来。整个手术历时仅一小时,而通常情况下,仅缝合这一个程序就要一两个小时。
手术结束时,在场观众向这位中国医生报以热烈的掌声。这场手术就是2011年欧洲腹腔镜手术大会上特殊的手术表演。张旭教授以“手术做成艺术”的职业理念,在国际舞台上优雅、严谨,而又完美地展示了中国医生的神奇风采!其实,这仅仅是张旭教授在千百台手术中的一个范例。很多熟悉他的手术台“台风”的同行都知道,张旭做腹腔镜手术,就如同书法家挥毫泼墨,意在笔先,行云流水。一位看过张旭手术的医生,曾在博客中写道:“张旭教授今天做了3台前列腺癌根治术,平均每台手术时间70分钟,感觉就像切胆囊一样,完全没有印象中惊心动魄的场面。整个手术一气呵成,没有任何拖泥带水。观摩手术就像欣赏艺术创作,令人叹为观止!”
由于张旭教授所实施的手术又好又快,整个过程近乎完美,有时甚至连同台的护士也激动不已,手术后忍不住上前拥抱他。
梨园行当曾经有一句经典的训词:“台上一分钟,台下十年功。”其实,这对于外科医生而言,也是同样的道理。就张旭教授而言,他的妙手亦并非天成,而是来自于扎实的解剖学功底,来自于长期的勤思苦练。早在多年前,张旭每做一台手术,就会全程录像,术后再反复观看揣摩,寻找术中的不足之处。哪怕病人多流了10毫升血,他心里都会很难受,反复琢磨如何改进。他时常说:“外科医生就像艺术家,而艺术是没有顶峰的。”
在张旭看来,包括腹腔镜学科在内的任何外科范畴的发展,需要的是医学科学家,而绝不仅仅是只会开刀的手术匠。因此,医疗实践中有了收
获,张旭教授还在繁忙的临床工作之余,著书立说,把自己的临床研究所获,广布天下。继1996年张旭率先翻译出版国内引进的第一本泌尿外科经典著作——《泌尿外科手术图谱》之后,2008年,他又集近10年心血,撰写出版了 《泌尿外科腹腔镜手术学》,成为该领域的又一宝典。他的手术录像也被泌尿外科同仁奉为圭臬,几乎每一位学习腹腔镜的医生都曾观摩过。很多人说,张旭的手术“经常被模仿,很难被超越”,因为别人可以做到形似,却很难做到神似——就如同书法后学者临帖的道理一样,你可以临摹得以假乱真,但点画结体章法间的神韵,却永难达到师者的境界!
至仁至诚,惠泽苍生
张旭教授历来认为:“好的技术应该为广大老百姓服务,况且,一个学科的完善和发展,靠的绝不是某一个医生。”因而,近些年来,张旭不辞劳苦地奔忙于全国各地推广这项技术,主办全国腔道泌尿外科学术会议;到全国数十所大学附属医院和近31个省市自治区的核心医疗机构进行手术演示和举办学习班,让更多同行分享这项技术,以更多更好地服务于患者。
文章来源:《艺术品鉴》 网址: http://www.yspjzz.cn/qikandaodu/2020/1030/540.html
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